腸外營養的代謝性併發症主要包括高血糖、低血糖、電解質紊亂、肝功能損害、膽汁淤積等。
1. 高血糖：是腸外營養最常見的代謝性併發症之一，可導致滲透性利尿、脫水、電解質紊亂等。嚴重者可引起糖尿病酮症酸中毒或高滲性昏迷。
2. 低血糖：與腸外營養中葡萄糖輸注速度過快、突然中斷或機體對葡萄糖的利用能力下降等因素有關。表現為心悸、出汗、手抖、飢餓感等。
3. 電解質紊亂：包括低鉀血症、高鉀血症、低磷血症、低鎂血症等。腸外營養中電解質的補充不足或丟失過多均可導致電解質紊亂，影響機體的正常代謝和功能。
4. 肝功能損害：長期使用腸外營養可引起肝功能異常，如轉氨酶升高、膽紅素升高等。其機制可能與腸外營養中葡萄糖、脂肪乳劑等物質的代謝產物對肝臟的毒性作用有關。
5. 膽汁淤積：部分患者在接受腸外營養後可出現膽汁淤積，表現為黃疸、肝功能異常等。其發生機制尚不完全清楚，可能與腸外營養對腸道激素分泌和腸道菌群的影響有關。
在使用腸外營養時，應密切監測患者的血糖、電解質等指標，根據患者的具體情況及時調整營養配方和輸注速度。同時，應注意加強患者的營養支持和護理，預防併發症的發生。如有異常情況，應及時與醫生溝通，以便及時處理。
