替硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，主要用於治療陰道滴蟲病、厭氧菌感染、腸道阿米巴病、牙周炎及幽門螺桿菌輔助治療等。其通過干擾病原體DNA合成或代謝過程發揮抗菌及抗原蟲作用，在多種感染性疾病中具有顯著療效。
1. 陰道滴蟲病：替硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物之一，可通過抑制陰道毛滴蟲的氧化還原反應，破壞其DNA結構，達到殺滅病原體的效果，單次大劑量或短療程用藥即可實現高治癒率。
2. 厭氧菌感染：該藥對脆弱擬桿菌、梭形桿菌等厭氧菌具有較強抗菌活性，常用於腹腔感染、盆腔炎、術後感染等需氧與厭氧菌混合感染的治療，可單獨或聯合其他抗生素使用。
3. 腸道阿米巴病：替硝唑能有效殺滅溶組織內阿米巴滋養體，用於急性阿米巴痢疾或慢性阿米巴結腸炎的治療，同時可減少腸道外器官如肝臟繼發感染風險。
4. 牙周炎：作為牙周病輔助治療藥物，替硝唑可抑制牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌增殖，減輕牙齦紅腫、出血及牙周袋炎症，常與機械清創聯合應用。
5. 幽門螺桿菌輔助治療：在三聯或四聯療法中，替硝唑可替代甲硝唑用於根除幽門螺桿菌，尤其適用於甲硝唑耐藥率較高地區的患者，需根據藥敏結果調整方案。
使用替硝唑期間需嚴格避免飲酒，以防雙硫侖樣反應；長期用藥可能引起周圍神經病變或消化道不適，需定期監測血常規及神經系統症狀。妊娠早期、哺乳期及血液疾病患者應謹慎使用，具體療程和劑量需結合感染類型、嚴重程度及個體差異綜合判斷。若出現皮疹、意識模糊等過敏或中樞神經系統不良反應，應立即停藥並就醫。
