矽肺的CT表現主要包括小結節影、網格狀影、大塊纖維化、肺氣腫、淋巴結腫大等。
1. 小結節影：典型表現為直徑1-3mm的圓形或類圓形高密度影，多位於雙肺上葉後段及下葉背段，呈瀰漫性分布，邊界清晰，可伴鈣化，早期以隨機分布為主，隨病情進展可融合成片。
2. 網格狀影：由小葉間隔增厚及肺間質纖維化引起，表現為細線狀或網狀密度增高影，多見於中下肺野，嚴重時可形成蜂窩肺，提示肺結構破壞與纖維化進展。
3. 大塊纖維化：晚期特徵性改變，表現為邊界不清的團塊狀高密度影，直徑常超過1cm，多位於上肺，可伴鈣化或空洞，周圍肺組織因牽拉出現肺氣腫或支氣管擴張。
4. 肺氣腫：肺實質破壞導致局部含氣量增加，CT可見局限性或瀰漫性低密度區，以小葉中心型肺氣腫為主，多見於纖維化病灶周圍，可加重呼吸功能障礙。
5. 淋巴結腫大：肺門及縱隔淋巴結增大，部分伴蛋殼樣鈣化淋巴結邊緣環狀鈣化，鈣化程度與矽塵暴露時間相關，需與結核或腫瘤鑒別。
矽肺患者需嚴格避免進一步接觸粉塵環境，職業暴露者應定期進行肺功能及影像學檢查。戒煙尤為重要，吸煙可加速肺功能下降並增加併發症風險。若出現咳嗽加重、呼吸困難或咯血等症狀，需及時就醫評估是否合併感染、肺結核或肺心病。早期診斷與規範管理可延緩疾病進展，改善生活質量，同時需關注心理支持與社會資源介入，以應對慢性病程帶來的身心壓力。
