早產的藥物治療主要包括宮縮抑制劑如β₂受體激動劑、硫酸鎂、鈣通道阻滯劑、糖皮質激素、抗生素等。
1.β₂受體激動劑:通過興奮β₂受體,使子宮平滑肌鬆弛,從而抑制宮縮。常見的藥物如利托君,使用時需密切監測孕婦的心率、血壓等生命體徵,可能會引起心悸、心律失常、血壓升高等不良反應。
2.硫酸鎂:鎂離子可直接作用於子宮平滑肌細胞,抑制宮縮。但使用時需注意觀察呼吸、膝腱反射等,以防鎂中毒。
3.鈣通道阻滯劑:能阻止鈣離子進入子宮平滑肌細胞,抑制宮縮。如硝苯地平,可能會引起低血壓等不良反應。
4.糖皮質激素:常用藥物為地塞米松或倍他米松。通過促進胎兒肺表面活性物質的生成,降低新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生率。一般在預計早產發生前 24 - 72 小時內應用。
5.抗生素:當早產伴有胎膜早破或存在絨毛膜羊膜炎等感染跡象時,需使用抗生素進行抗感染治療。具體用藥需根據感染的病原體類型選擇。
早產的藥物治療需要根據孕婦的具體情況進行個體化選擇,在使用過程中需密切監測孕婦及胎兒的情況,以確保治療的安全性和有效性。同時,孕婦在孕期應注意休息,避免勞累和感染,定期進行產前檢查,如有異常情況應及時就醫。