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特殊人群該如何用藥

發佈時間:2025-03-17 09:41:59
李婷婷副主任醫師 山東大學齊魯醫院

特殊人群用藥涵蓋兒童、孕婦、老年人、肝腎功能不全者、過敏體質者等。

1. 兒童:兒童身體發育尚未完全成熟,肝臟和腎臟的解毒、代謝功能較弱。用藥時需嚴格按照體重或年齡精准計算劑量,不能隨意增減。很多成人藥物不適合兒童,有專門的兒童劑型藥物可供選擇,如兒童退燒藥布洛芬混懸液等,要注意用藥的劑型、口感等,以便孩子能順利服藥。

2. 孕婦:孕期用藥需謹慎,因為藥物可能通過胎盤影響胎兒發育。在懷孕不同階段,藥物對胎兒的影響不同。孕早期是胎兒器官發育關鍵期,盡量避免使用可能致畸的藥物。如必須用藥,要選擇對胎兒相對安全的藥物,且需在醫生指導下進行,像青霉素類藥物在不過敏情況下相對安全。

3. 老年人:老年人身體機能衰退,肝腎功能下降,藥物在體內代謝和排泄速度減慢。用藥種類不宜過多,避免藥物相互作用帶來的不良反應。用藥劑量通常要低於成年人,要密切關注用藥後的反應,如使用降壓藥時要注意血壓變化,防止低血壓發生。

4. 肝腎功能不全者:肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,肝腎功能不全時,藥物在體內的代謝和清除受到影響。用藥前需評估肝腎功能情況,選擇對肝腎功能影響小的藥物,必要時調整藥物劑量或延長用藥間隔時間,如使用抗生素時要根據肌酐清除率調整劑量。

5. 過敏體質者:過敏體質者用藥前要詳細告知醫生自己的過敏史。對已知過敏的藥物絕對不能使用,在使用新藥物時要警惕過敏反應發生,用藥後需密切觀察,一旦出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏症狀,應立即就醫。

特殊人群用藥關乎健康安全,在使用任何藥物前,都應與醫生充分溝通自身情況,包括既往病史、正在服用的其他藥物等。用藥過程中要嚴格按照醫生建議的劑量和療程使用,不可自行更改。若用藥後出現不適或異常反應,應及時就醫反饋,以便醫生調整治療方案。

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