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骨折功能復位的標準

發佈時間:2025-03-17 09:36:28
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

骨折功能復位的標準主要包括對線良好、對位尚可、長度合適、成角正常、關節面平整等。

1. 對線良好:骨折部位的軸線應與相鄰正常骨骼的軸線保持一致,偏差不應超過一定範圍,如上肢骨折一般不超過 10°-15°,下肢骨折不超過 1°-3°等。這樣能保證肢體在運動時力的傳導正常,減少創傷性關節炎等併發症的發生。

2. 對位尚可:骨折端的接觸面應盡量達到一定比例,如長骨幹骨折對位應達 1/3 以上,關節內骨折對位應達 3/4 以上等。良好的對位有利於骨折的愈合和肢體功能的恢復。

3. 長度合適:骨折兩端的長度應基本相等,避免出現明顯的短縮或延長。一般短縮不應超過 2cm,兒童可適當放寬,但也不應超過 3-4cm 等。長度的恢復有助於維持肢體的正常生理長度和功能。

4. 成角正常:骨折斷端的成角應盡量接近正常生理角度,避免成角畸形。如上肢骨折成角一般不超過 10°-15°,下肢骨折不超過 5°-10°等。成角畸形會影響肢體的力線和關節活動,導致功能障礙。

5. 關節面平整:涉及關節面的骨折,關節面應盡量恢復平整,以保證關節的正常活動和減少創傷性關節炎的發生幾率。關節面的錯位不應超過 2mm 等。

在進行骨折復位時,需要綜合考慮以上各個標準,根據骨折的部位、類型、患者的年齡等因素進行個體化的處理。同時,在復位過程中要輕柔操作,避免進一步損傷周圍的組織和血管神經。復位後還需密切觀察肢體的血運、感覺和運動等情況,及時調整復位方案或採取相應的治療措施。患者在骨折後的康復過程中,應嚴格按照醫生的指導進行功能鍛鍊,以促進骨折的愈合和肢體功能的恢復。

骨折功能復位的標準
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