瞳孔需要觀察的內容主要包括瞳孔的大小、形狀、對光反射等方面。常見的瞳孔觀察內容有瞳孔大小變化、瞳孔形狀異常、瞳孔對光反射遲鈍或消失等。罕見的瞳孔觀察內容可能有瞳孔不等大伴對光反射消失、瞳孔散大固定等。
1. 瞳孔大小變化：正常情況下，雙側瞳孔等大等圓，直徑約 3 - 4mm。當出現顱內壓增高時，瞳孔可逐漸散大；有機磷農藥中毒時，瞳孔可縮小呈針尖樣。
2. 瞳孔形狀異常：如瞳孔呈橢圓形，可能提示虹膜粘連；瞳孔呈不規則形，可能與外傷或某些眼部疾病有關。
3. 瞳孔對光反射遲鈍或消失：直接對光反射是指光線照射一側瞳孔，該側瞳孔立即縮小，移開光線後瞳孔迅速復原。間接對光反射是指光線照射一側瞳孔，對側瞳孔也同時縮小。當視神經、動眼神經受損或處於昏迷等狀態時，可出現瞳孔對光反射遲鈍或消失。
在觀察瞳孔時，要在光線充足的環境下進行觀察，以便準確判斷瞳孔的大小和對光反射情況。要雙側對比觀察，若發現雙側瞳孔大小或對光反射不一致，應及時通知醫生。同時，要結合患者的整體病情進行綜合分析，不能僅憑瞳孔的變化就做出診斷。對於使用了某些藥物如散瞳劑等的患者，其瞳孔變化可能是藥物的正常反應，需要在醫生的指導下進行判斷和處理。準確觀察瞳孔對於及時發現和診斷某些疾病具有重要意義，應認真對待並遵循醫生的指導。
