哮喘的診斷主要依據病史、症狀、體徵及肺功能檢查等。常見的診斷依據包括反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關;發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;上述症狀可經治療緩解或自行緩解。肺功能檢查顯示支氣管激發試驗或運動試驗陽性,支氣管舒張試驗陽性,PEF 日內變異率或晝夜波動率≥20%等。
1. 病史和症狀:
哮喘患者常有反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀,這些症狀可能在接觸過敏原、冷空氣、運動等因素後誘發。患者可能會描述在夜間或清晨症狀加重,且症狀可自行緩解或經治療後緩解。
2. 體徵:
醫生在對哮喘患者進行體格檢查時,可在雙肺聞及散在或瀰漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,同時伴有呼氣相延長。
3. 肺功能檢查:
支氣管激發試驗:用於測定氣道反應性。若試驗結果為陽性,提示氣道存在高反應性,有助於哮喘的診斷。
支氣管舒張試驗:通過吸入支氣管舒張劑,觀察肺功能指標的變化。若陽性,表明氣道存在可逆性氣流受限,對哮喘的診斷有重要意義。
PEF 日內變異率或晝夜波動率:該指標可反映氣道的穩定性。當 PEF 日內變異率或晝夜波動率≥20%時,高度提示哮喘。
哮喘患者在日常生活中應注意避免接觸過敏原,保持室內空氣流通,預防呼吸道感染,適當進行體育鍛鍊,增強體質。同時,患者應嚴格按照醫生的建議進行治療,定期復診,以便及時調整治療方案,控制病情。