乙肝的診斷需要綜合多種因素進行判斷,包括臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等。以下是乙肝診斷的一些主要方面:
1. 乙肝病毒感染標誌物檢測:
乙肝表面抗原HBsAg:是乙肝病毒感染的重要標誌。如果 HBsAg 陽性,提示可能感染了乙肝病毒,但不能確定病情的嚴重程度和傳染性強弱。
乙肝表面抗體抗-HBs:是一種保護性抗體。如果抗-HBs 陽性,說明對乙肝病毒有免疫力,可能是通過接種乙肝疫苗或自然感染後產生的。
乙肝 e 抗原HBeAg:與病毒複製活躍程度和傳染性有關。HBeAg 陽性通常提示病毒複製活躍,傳染性較強。
乙肝 e 抗體抗-HBe:一般在 HBeAg 消失後出現。抗-HBe 陽性可能表示病毒複製減少,傳染性降低,但也有部分患者仍存在病毒複製和肝臟損傷。
乙肝核心抗體抗-HBc:只要感染過乙肝病毒,無論病毒是否被清除,抗-HBc 都會呈陽性。
2. 肝功能檢查:
谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST:是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞受損時,ALT 和 AST 會釋放入血,導致血液中酶活性升高。
膽紅素:包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高可能提示肝細胞損傷或膽道梗阻。
白蛋白:反映肝臟的合成功能。如果白蛋白降低,可能提示肝臟合成能力下降。
3. 乙肝病毒 DNA 定量檢測:
該檢測可以準確地反映乙肝病毒在體內的複製情況。病毒載量越高,說明病毒複製越活躍,傳染性越強。
4. 肝臟影像學檢查:
超聲檢查:可以觀察肝臟的大小、形態、質地、有無佔位性病變等。
CT 和磁共振成像MRI:對於肝臟病變的診斷具有較高的準確性,能夠發現更微小的病變。
如果懷疑有乙肝感染,應及時到醫院進行相關檢查,以便明確診斷並採取相應的治療措施。在日常生活中,乙肝患者應注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態,戒煙戒酒,合理飲食,定期復查肝功能、乙肝病毒標誌物和肝臟影像學檢查等,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。