鈎端螺旋體病可分為早期、中期和晚期等。
1.早期：鈎體血症期，此期主要表現為發熱、頭痛、全身酸痛、眼結膜充血、腓腸肌壓痛等。發熱多為稽留熱或弛張熱，體溫可達 39℃左右。頭痛較為劇烈，全身肌肉酸痛，尤以腓腸肌為甚，活動時疼痛加劇。眼結膜充血，多為雙側性，程度輕重不一。部分患者可有淺表淋巴結腫大。
2.中期：器官損傷期，可累及肺、肝、腎、腦等器官。肺出血型表現為咳嗽、咯血、呼吸困難等；黃疸出血型出現黃疸、出血傾向，如皮膚黏膜瘀點、瘀斑、鼻出血、嘔血等；腎衰竭型主要表現為少尿、無尿等腎功能損害症狀；腦膜腦炎型則有頭痛、嘔吐、腦膜刺激徵及意識障礙等。
3.晚期：後發症期，在發病後數月或數年出現，主要有眼後發症如虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎等、神經系統後發症如腦動脈炎、脊髓炎等、閉塞性腦動脈炎等。
注意，鈎端螺旋體病的臨床表現較為複雜多樣，不同患者的病情輕重及表現形式可有差異。一旦懷疑感染鈎端螺旋體病，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、尿常規、血清學檢查等，以便明確診斷，並在醫生的指導下進行規範治療，避免延誤病情。同時，應注意個人衛生，避免接觸可能被鈎端螺旋體污染的水源等，以預防感染的發生。
