肝囊腫在CT影像中的表現主要包括單純性肝囊腫、多囊肝病、複雜性肝囊腫、囊腺瘤或囊腺癌、寄生蟲性囊腫等類型。不同病因及病理特徵的肝囊腫在CT影像中呈現特異性表現，需結合臨床特徵進行鑒別診斷。
1. 單純性肝囊腫：CT表現為圓形或類圓形單房低密度影，邊界清晰銳利，密度均勻CT值0-20 HU，囊壁薄且無強化，周圍肝組織無異常改變，增強掃描後囊液無強化，可能與先天性膽管發育異常相關。
2. 多囊肝病：CT顯示肝臟瀰漫性增大伴多發大小不等囊腫，囊腫分布呈簇狀或隨機排列，部分與腎囊腫共存，囊壁菲薄無強化，合併感染時可見囊壁增厚或分隔形成，需注意常染色體顯性遺傳特徵。
3. 複雜性肝囊腫：CT可見囊內分隔、鈣化或密度不均表現，增強掃描可能出現囊壁輕度強化，需與囊性轉移瘤鑒別。出血性囊腫CT值升高20-40 HU，感染時囊壁增厚伴周圍滲出改變。
4. 囊腺瘤或囊腺癌：CT表現為多房囊性病變，囊壁厚薄不均伴乳頭狀突起，增強掃描囊壁及分隔明顯強化，囊腺癌可見壁結節增大、鄰近浸潤或轉移徵象，需結合腫瘤標誌物評估。
5. 寄生蟲性囊腫：以肝包蟲病最具特徵性，CT顯示母囊內含子囊呈蜂窩狀或車輪狀，囊壁鈣化常見，增強掃描囊壁強化但囊內容物無強化，流行區接觸史是重要診斷依據。
對於發現肝囊腫的患者，建議根據囊腫大小、症狀及併發症風險制定個體化隨訪計劃。無症狀小囊腫通常無需特殊處理，但需每1-2年通過超聲監測變化。避免腹部外傷或劇烈運動以防囊腫破裂，合併糖尿病或免疫抑制者應警惕感染風險。若出現腹痛加劇、發熱或黃疸等異常表現應及時就診，必要時通過介入穿刺或腹腔鏡手術進行治療。日常飲食無需特殊限制，但需控制酒精攝入以減輕肝臟代謝負擔。
