股骨頭壞死的CT表現主要包括骨小梁結構紊亂、囊性透亮區、硬化帶形成、關節面塌陷、骨皮質斷裂等。
1. 骨小梁結構紊亂：CT上可見股骨頭內骨小梁模糊、增粗或斷裂，呈現星芒徵消失或扭曲，是早期缺血性壞死的典型表現，提示骨微結構破壞及血供異常。
2. 囊性透亮區：CT表現為股骨頭內單發或多發低密度囊狀影，邊緣可伴硬化環，多見於壞死區與存活骨交界處，反映局部骨質吸收或液化壞死。
3. 硬化帶形成：壞死區周圍可見高密度硬化帶，呈線狀或弧形，為機體修復反應所致，分隔壞死骨與正常骨組織，常伴隨骨質增生。
4. 關節面塌陷：CT顯示股骨頭軟骨下骨斷裂，關節面局部凹陷或階梯狀變形，提示病變進展至中晚期，可能繼發骨關節炎或髖關節功能障礙。
5. 骨皮質斷裂：晚期可見股骨頭骨皮質連續性中斷，常合併骨折或塌陷，CT三維重建可清晰顯示皮質斷裂範圍及關節結構破壞程度。
股骨頭壞死的早期發現與規範治療對延緩病情進展至關重要。患者需避免過度負重及外傷，控制激素使用，戒煙戒酒以減少血管損傷風險。定期影像學復查有助於評估壞死範圍及穩定性，必要時需結合手術干預。個體化治療方案需根據壞死分期、年齡及全身狀況制定，嚴格遵循醫囑可最大程度保留關節功能並改善生活質量。
