腎綜合徵出血熱可進行血常規、尿常規、血液生化檢查、凝血功能檢查、免疫功能檢查等常規檢查。
1. 血常規:白細胞計數在病程第 3 病日後逐漸升高,可達15~30×10⁹/L,少數重症患者可達50~100×10⁹/L。病初中性粒細胞增多,核左移,有中毒顆粒。第 4~5 病日後淋巴細胞增多,並出現較多的異型淋巴細胞。血小板從第 2 病日起開始減少,一般在50~80×10⁹/L 左右,少數患者可低於 20×10⁹/L。血紅蛋白和紅細胞在發熱後期和低血壓休克期因血液濃縮而升高。
2. 尿常規:病程第 2 天可出現尿蛋白,第 4~6 病日尿蛋白常達+++~++++。部分患者尿中出現膜狀物,為大量蛋白和脫落上皮細胞的凝聚物。尿沈渣中可發現紅細胞、白細胞和管型。
3. 血液生化檢查:血尿素氮BUN及肌酐Cr在低血壓休克期開始升高,少尿期及移行期達高峰,多尿後期開始下降。二氧化碳結合力在發熱後期即下降,低血壓休克期及少尿期明顯降低。血鉀在少尿期升高,多尿期降低。血鈉、氯在各期多數降低。
4. 凝血功能檢查:血小板減少,凝血酶原時間延長,纖維蛋白原降低,纖維蛋白降解產物FDP升高,血漿魚精蛋白副凝試驗3P 試驗陽性等。
5. 免疫功能檢查:普遍有細胞免疫功能抑制,表現為 CD4⁺/CD8⁺比值下降,血清免疫球蛋白 IgM、IgA、IgG 升高,補體 C3、C4 降低。
腎綜合徵出血熱病情複雜多變,各項檢查結果對於疾病的診斷、病情評估及治療方案的制定都至關重要。患者應積極配合醫生進行各項檢查,如實告知自身症狀及病史。治療過程中需嚴格按照醫生的安排用藥、休息,密切關注自身症狀變化,如出現異常及時與醫生溝通,以便調整治療策略,促進病情早日康復。