尿道結核需要與尿道炎、尿道狹窄、尿道結石、尿道損傷、尿道腫瘤等疾病區分。
1. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，主要症狀為尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激症狀，與尿道結核有相似之處。但尿道炎多由細菌感染引起，通過尿液細菌培養等檢查可發現病原菌，而尿道結核是由結核桿菌感染導致，結核菌素試驗、結核菌培養等有助於鑒別。
2. 尿道狹窄：尿道狹窄可出現排尿困難等表現，與尿道結核後期因瘢痕攣縮導致的尿道狹窄症狀類似。不過尿道狹窄常有明確的外傷史、醫源性操作史等，通過尿道造影等檢查可明確狹窄的部位、程度等，而尿道結核有結核病史及相關結核症狀，可與之區分。
3. 尿道結石：尿道結石會引起排尿疼痛、血尿等症狀，易與尿道結核混淆。尿道結石通過超聲、X線等檢查可發現結石影，而尿道結核一般無結石影像，且有結核的全身及局部表現，可資鑒別。
4. 尿道損傷：尿道損傷多有明確的外傷史，傷後即出現尿道出血、疼痛、排尿困難等症狀。尿道結核通常無明顯外傷史，起病相對較隱匿，有結核相關的慢性病程，可通過病史及相關檢查進行區分。
5. 尿道腫瘤：尿道腫瘤也會出現尿道流血、腫物等表現，與尿道結核不易區分。尿道腫瘤通過尿道鏡檢查及病理活檢可明確診斷，而尿道結核病理檢查可發現結核結節等典型表現，結合結核相關檢查可鑒別。
在出現尿道相關症狀時，應及時就醫，進行全面的檢查。綜合患者的病史、症狀、體徵以及各項檢查結果進行準確判斷，制定合理的治療方案。患者需積極配合醫生的檢查與治療，如實告知自身情況，以確保診斷的準確性和治療的有效性。
