休克型暴髮型流行性腦脊髓膜炎的治療方法主要有抗菌治療、抗休克治療、腎上腺皮質激素應用、DIC 的治療、對症治療等。
1. 抗菌治療:針對休克型暴髮型流行性腦脊髓膜炎,選用合適抗菌藥物極為關鍵。常用的有青霉素鈉注射劑,它能抑制細菌細胞壁的合成,對腦膜炎奈瑟菌有強大殺菌作用,可快速控制病原菌繁殖。頭孢曲松鈉注射劑,抗菌譜廣,對革蘭陰性菌和陽性菌都有良好抗菌活性,能有效對抗引發該疾病的病菌。氯霉素注射劑,可抑制細菌蛋白質合成,在腦脊液中濃度較高,能更好地發揮抗菌效果,幫助減輕炎症,控制病情發展。
2. 抗休克治療:此疾病易引發休克,及時抗休克治療能維持患者生命體徵。補充血容量很重要,常用平衡鹽溶液、低分子右旋糖酐等,可快速擴充循環血量,改善組織灌注。糾正酸中毒,使用 5%碳酸氫鈉溶液,能改善微循環,增強心肌收縮力。應用血管活性藥物,如多巴胺注射劑,可調節血管張力,升高血壓,保證重要臟器血液供應。
3. 腎上腺皮質激素應用:對於休克型暴髮型流行性腦脊髓膜炎患者,腎上腺皮質激素能發揮重要作用。氫化可的松琥珀酸鈉注射劑,可減輕炎症反應,降低血管通透性,減少滲出,緩解休克症狀。地塞米松磷酸鈉注射劑,具有強大抗炎、抗休克作用,能穩定溶酶體膜,減少心肌抑制因子釋放,有助於改善病情。其通過調節機體免疫和炎症反應,幫助患者度過危險期。
4. DIC 的治療:該疾病可能併發 DIC,及時治療可防止病情惡化。早期應用肝素鈉注射劑,能抑制凝血過程,阻止微血栓形成,改善微循環。同時補充凝血因子,如新鮮血漿、冷沈澱等,可糾正凝血功能障礙。抗纖溶藥物如氨甲苯酸注射劑,在後期適當使用,可抑制纖維蛋白溶解,防止出血加重。
5. 對症治療:針對休克型暴髮型流行性腦脊髓膜炎的不同症狀進行對症處理。高熱時用布洛芬混懸液等退熱,降低體溫,減少機體消耗。驚厥時使用地西泮注射劑,可抑制中樞神經系統,控制驚厥發作。呼吸衰竭時,必要時使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射劑,或進行機械通氣,維持呼吸功能。
治療過程中要密切關注患者生命體徵、意識狀態、尿量等變化。根據病情及時調整治療方案,確保藥物使用劑量準確、用藥時間合理。同時做好護理工作,保持患者呼吸道通暢,防止併發症發生。