蛀牙有個洞很臭可能是食物殘渣嵌塞、細菌滋生、牙髓壞死、牙本質暴露、牙隱裂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有清潔口腔、藥物治療、根管治療等。
1. 食物殘渣嵌塞：進食後食物殘渣容易滯留在蛀牙的洞內，時間久了發酵產生臭味。日常要養成飯後及時漱口、正確使用牙線的習慣，將嵌塞的食物清理出來，保持口腔清潔。
2. 細菌滋生：口腔內細菌在蛀洞適宜環境中大量繁殖，分解食物殘渣產生異味。可使用復方氯己定含漱液、康復新液、西帕依固齦液含漱，遵醫囑用藥，抑制細菌生長，減輕口臭。
3. 牙髓壞死：蛀牙嚴重導致牙髓感染壞死，產生腐敗性物質散髮臭味。通常需要進行根管治療，去除壞死牙髓組織，消毒後填充根管。
4. 牙本質暴露：蛀洞較深使牙本質暴露，牙本質小管內的物質與口腔細菌相互作用產生異味。可在醫生操作下使用玻璃離子水門汀、復合樹脂等材料進行補牙修復。
5. 牙隱裂：牙齒出現隱裂，食物和細菌進入裂縫也會引發臭味。症狀較輕時可調整咬合，防止裂紋加深；嚴重時可能需做根管治療後進行牙冠修復。
平時要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，定期進行口腔檢查，發現問題及時處理。避免食用過硬食物，減少牙齒損傷風險。
