血常規判斷白血病可通過白細胞計數及分類異常、紅細胞及血紅蛋白減少、血小板計數異常等。
1. 白細胞計數及分類異常:白血病患者白細胞計數可升高、正常或降低。升高時,外周血中可出現大量原始及幼稚細胞,如急性白血病時,原始細胞比例常顯著增高;慢性白血病則以相對成熟的白血病細胞增多為主。部分患者白細胞計數正常或減少,但仍可見幼稚細胞。
2. 紅細胞及血紅蛋白減少:白血病細胞大量增殖,會抑制正常造血功能,導致紅細胞生成減少,從而出現貧血表現,血常規中紅細胞計數和血紅蛋白水平降低。患者可出現面色蒼白、乏力、頭暈等症狀,且隨著病情進展,貧血可能逐漸加重。
3. 血小板計數異常:多數白血病患者血小板計數減少,因為白血病細胞抑制了巨核細胞的生成,導致血小板生成不足。血小板減少會使患者出現出血傾向,如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴重時可出現內臟出血。
白血病的診斷不能僅依靠血常規,還需要結合患者的臨床表現、骨髓穿刺、細胞化學染色、免疫分型、染色體及基因檢測等多項檢查結果進行綜合判斷。當血常規出現異常時,應及時就醫,由專業醫生進行進一步的診斷和評估,以便制定合適的治療方案。