血常規中判斷貧血的常見指標有紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等。
1. 紅細胞計數:紅細胞是攜帶氧氣的重要細胞,其數量的減少可能提示貧血。正常成年男性紅細胞計數約為4.0~5.5×10¹²/L,成年女性約為3.5~5.0×10¹²/L。當紅細胞計數低於正常範圍時,需進一步檢查以明確是否存在貧血及貧血的原因。
2. 血紅蛋白濃度:這是診斷貧血最常用和最重要的指標。正常成年男性血紅蛋白濃度為120~160g/L,成年女性為110~150g/L。血紅蛋白濃度低於正常下限則提示貧血,根據血紅蛋白降低的程度可將貧血分為輕度、中度、重度和極重度。
3. 紅細胞壓積:它反映了紅細胞在血液中所佔的容積比例。紅細胞壓積降低常見於各種貧血情況,如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。通過檢測紅細胞壓積,有助於瞭解貧血的程度和類型。
4. 平均紅細胞體積:用於判斷貧血的類型。正常範圍為80~100fl。如果平均紅細胞體積低於正常,常見於缺鐵性貧血等小細胞低色素性貧血;若高於正常,可見於巨幼細胞貧血等大細胞性貧血。
5. 平均紅細胞血紅蛋白含量:正常範圍為27~34pg。其數值的變化對於貧血類型的鑒別也有重要意義,降低常見於缺鐵性貧血等。
當血常規指標提示可能存在貧血時,應結合患者的症狀、體徵及其他相關檢查,如鐵代謝指標、維生素B₁₂和葉酸水平等,綜合判斷貧血的原因和類型,以便採取針對性的治療措施。