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肺癌CT報告顯示甚麼

發佈時間:2025-03-11 09:40:49
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

肺癌CT報告可能顯示肺結節或腫塊、毛玻璃樣影、分葉狀邊緣、胸膜凹陷徵、鈣化等。影像學特徵需結合臨床綜合判斷,部分表現提示惡性風險較高。

1. 肺結節或腫塊:CT報告中最常見的表現是單發或多發的肺結節或團塊狀陰影,多數呈實性或混合密度,邊緣不規則,直徑超過3釐米的腫塊惡性概率顯著升高。增強掃描時,惡性結節常表現為不均勻強化,可能伴有壞死區或空洞形成。

2. 毛玻璃樣影:表現為肺部局部密度輕度增高但不掩蓋支氣管血管結構,常見於原位腺癌或微浸潤性腺癌,持續存在的非鈣化毛玻璃樣結節需警惕惡性可能,部分病例可能合併實性成分形成混雜磨玻璃結節。

3. 分葉狀邊緣:指腫瘤表面凹凸不平形成多個弧形切跡,反映癌細胞增殖速度不均,該特徵在周圍型肺癌中較為典型,常伴隨短毛刺徵,是鑒別良惡性結節的重要形態學指標。

4. 胸膜凹陷徵:表現為腫瘤鄰近胸膜出現帳篷樣牽拉凹陷,多因腫瘤內纖維組織收縮牽拉臟層胸膜所致,常見於胸膜下肺癌,該徵象提示腫瘤具有侵襲性生物學行為。

5. 鈣化:雖然鈣化多與良性病變相關,但約10%的肺癌可出現斑點狀、砂礫樣或偏心性鈣化,尤其當鈣化出現在較大腫塊內部或邊緣呈不規則分布時,需結合其他影像特徵排除惡性可能。

定期低劑量CT篩查對高危人群尤為重要,特別是長期吸煙者或有肺癌家族史人群。若檢查發現異常,應及時攜帶影像資料至胸外科或呼吸科就診,根據醫生建議進行增強CT、PET-CT或病理活檢等進一步檢查。日常生活中需嚴格戒煙並避免二手煙暴露,注意職業粉塵防護,保持居住環境通風。對於已發現肺結節的患者,應按醫囑定期隨訪觀察形態變化,避免擅自中斷復診或過度焦慮。

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