肺結節手術後老是咳嗽應根據手術創傷、呼吸道感染、氣道高反應性、胸腔積液、縫線刺激等病因治療,可採取的方法有藥物治療、物理治療等。
1. 手術創傷:手術過程中對肺部組織造成一定損傷,術後組織修復過程中可能刺激氣管、支氣管引發咳嗽。這是較為常見的情況。可通過霧化吸入緩解,如使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化溶液、氨溴索霧化液,遵醫囑用藥,幫助減輕氣道炎症,稀釋痰液,減少咳嗽。同時注意休息,避免劇烈運動,讓肺部有足夠時間恢復。
2. 呼吸道感染:術後身體抵抗力下降,易受到細菌、病毒等病原體侵襲,引發呼吸道感染導致咳嗽。要注意保暖,避免著涼。可根據感染類型用藥,細菌感染可遵醫囑用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片;病毒感染可使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片。
3. 氣道高反應性:手術刺激可使氣道處於高反應狀態,受到輕微刺激就會引發咳嗽。盡量避免接觸過敏原及刺激性物質,如花粉、冷空氣等。可遵醫囑口服孟魯司特鈉片、氯雷他定片、酮替芬片,降低氣道敏感性,減輕咳嗽症狀。
4. 胸腔積液:術後可能出現胸腔積液,積液刺激胸膜可引起咳嗽。少量積液可自行吸收,期間注意觀察。若積液較多,可能需要在醫生操作下進行胸腔穿刺抽液。同時可配合使用利尿劑,如氫氯噻嗪片、螺內酯片、呋塞米片,遵醫囑促進積液排出。
5. 縫線刺激:手術縫合的縫線可能對周圍組織產生刺激,引起咳嗽。若確定是縫線刺激,一般在縫線拆除或吸收後咳嗽會逐漸緩解。在此期間可適當飲水,濕潤氣道,緩解咳嗽。若咳嗽劇烈,可遵醫囑使用止咳藥物,如右美沙芬糖漿、噴托維林片、可待因桔梗片。
術後要保持室內空氣清新流通,適當增加營養攝入,多吃富含蛋白質和維生素的食物,增強身體抵抗力。避免吸煙及吸入二手煙,按照醫生要求定期復查,以便及時發現問題並處理。