肺腺癌免疫治療常見方法有免疫檢查點抑制劑治療、過繼性細胞免疫治療、腫瘤疫苗治療、雙特異性抗體治療、免疫調節劑治療等。
1. 免疫檢查點抑制劑治療:免疫檢查點抑制劑可阻斷免疫檢查點蛋白,如程序性死亡受體 1PD -1及其配體PD -L1等,使免疫系統能更好地識別和攻擊肺腺癌細胞。因為肺腺癌細胞會利用這些免疫檢查點蛋白來逃避機體免疫系統的監視和殺傷,使用抑制劑後,免疫系統的活性被重新激活,增強了對癌細胞的清除能力。常用藥物如帕博利珠單抗注射液,通過靜脈輸注進入體內發揮作用;納武利尤單抗注射液,同樣經靜脈給藥,精准作用於相關靶點;度伐利尤單抗注射液,也是靜脈輸注給藥,能有效阻斷免疫抑制信號。
2. 過繼性細胞免疫治療:是將體外激活、擴增的免疫細胞回輸到患者體內,增強機體對肺腺癌細胞的免疫應答。肺腺癌患者自身免疫系統對癌細胞的殺傷能力不足,過繼性細胞免疫治療輸入的免疫細胞,如細胞因子誘導的殺傷細胞CIK、腫瘤浸潤淋巴細胞TIL等,能特異性識別並攻擊肺腺癌細胞。CIK細胞是通過採集患者外周血,在體外經多種細胞因子誘導培養後回輸;TIL細胞則是從患者腫瘤組織中分離培養,再大量擴增後回輸到患者體內發揮抗癌作用。
3. 腫瘤疫苗治療:腫瘤疫苗能激活機體自身免疫系統,使其識別和攻擊肺腺癌細胞。肺腺癌患者免疫系統難以有效識別腫瘤相關抗原,腫瘤疫苗通過將腫瘤抗原呈遞給免疫系統,啓動特異性免疫反應。例如多肽疫苗,是將腫瘤相關多肽製成疫苗,刺激機體產生免疫應答;病毒載體疫苗,利用病毒載體攜帶腫瘤抗原基因,接種後在體內表達抗原激活免疫細胞;樹突狀細胞疫苗,提取患者自身樹突狀細胞,體外負載腫瘤抗原後回輸,增強免疫細胞對肺腺癌細胞的識別和殺傷。
4. 雙特異性抗體治療:雙特異性抗體可以同時結合兩種不同的抗原,結合肺腺癌細胞表面抗原,結合免疫細胞表面激活分子,將免疫細胞招募到腫瘤細胞附近,增強免疫細胞對肺腺癌細胞的殺傷作用。肺腺癌的免疫逃逸機制使得常規免疫治療效果受限,雙特異性抗體能打破這種限制,重新激活免疫細胞對癌細胞的攻擊。比如某些針對腫瘤相關抗原和 T 細胞表面分子的雙特異性抗體,能精准定位並促進免疫反應,增強對肺腺癌細胞的清除。
5. 免疫調節劑治療:免疫調節劑可調節機體免疫系統的功能,增強對肺腺癌細胞的免疫監視和殺傷。肺腺癌患者免疫系統功能紊亂,免疫調節劑能糾正這種紊亂狀態,提升免疫細胞活性。像卡介苗多糖核酸注射液,通過調節機體的細胞免疫、體液免疫功能,增強機體抵抗力;胸腺肽腸溶片,口服後可調節和增強人體細胞免疫功能;匹多莫德口服液,能促進有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖,提高免疫功能。
治療過程中,患者需積極配合醫護安排,按時進行各項檢查,包括血液檢查、影像學檢查等,以便及時瞭解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,合理飲食,多攝入富含營養的食物,增強身體的耐受力。同時要注意觀察自身症狀變化,如出現不適及時告知醫生,以便調整治療方案。