蠶砂具有祛風除濕、活血止痛、和胃化濕、明目退翳等功效。其應用範圍涵蓋中醫內科、外科及五官科疾病，且藥性溫和，適合不同體質人群在專業指導下合理使用。
1. 祛風除濕：蠶砂性微溫，歸肝、脾經，能有效緩解風濕痹痛。其含有的生物活性成分可促進局部血液循環，常與防己、薏苡仁配伍治療類風濕性關節炎、腰腿冷痛等症狀，尤其對濕邪偏盛的關節腫脹效果顯著。
2. 活血止痛：蠶砂可通過改善微循環發揮鎮痛作用。臨床用於跌打損傷後的瘀血腫痛，外敷時可配伍乳香、沒藥製成膏劑，內服多與桃仁、紅花同用，對女性經期腹痛兼有血瘀證候者具有調理作用。
3. 和胃化濕：蠶砂所含的纖維素及特殊酶類物質能調節胃腸功能。主治暑濕內蘊導致的惡心嘔吐、腹瀉腹痛，常與藿香、佩蘭等芳香化濕藥配伍，對夏季飲食不潔引起的急性腸胃炎有輔助治療效果。
4. 明目退翳：蠶砂在眼科應用較特殊，主要針對角膜雲翳、目赤腫痛。需經特殊炮製後與決明子、谷精草等配伍使用，現代研究顯示其含有促進角膜上皮修復的氨基酸成分，但因使用條件複雜需嚴格遵醫囑。
使用蠶砂時應區分生品與製品，外敷需注意皮膚敏感測試，孕婦及出血性疾病患者禁用。日常保存需置於陰涼乾燥處防止霉變，配伍其他藥物時需考慮君臣佐使關係。建議在專業中醫師指導下根據具體證型調整劑量，避免與寒涼藥物長期合用，出現不良反應應立即停用並及時就醫。
