椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病,嚴重影響患者的生活質量。以下是幾種常見的椎管狹窄診斷標準:
1. 中央椎管狹窄:指椎管前後徑小於 10mm 等。
臨床表現為間歇性跛行,行走一段距離後出現下肢麻木、疼痛、無力等症狀,需蹲下或坐下休息片刻後才能繼續行走。
神經功能檢查可發現下肢感覺減退、肌力下降、腱反射減弱等。
2. 側隱窩狹窄:側隱窩前後徑小於 3mm、上下徑小於 5mm 等。
患者常出現單側或雙側下肢放射性疼痛,疼痛可沿神經根分布區域放射至臀部、大腿後側、小腿外側或足部。
部分患者可伴有腰部疼痛,活動時加重,休息後可緩解。
3. 神經根管狹窄:神經根管直徑小於 3mm 等。
主要表現為相應神經根支配區域的疼痛、麻木、感覺異常等。
可伴有肌肉萎縮、肌力減退等神經功能損害表現。
在診斷椎管狹窄時,需要結合患者的臨床表現、體格檢查、影像學檢查等多方面因素進行綜合判斷。影像學檢查如 X 線、CT、MRI 等對於明確椎管狹窄的程度和部位具有重要價值。同時,患者應注意休息,避免長時間彎腰、負重等不良姿勢,必要時可佩戴腰圍等輔助器具,以減輕腰部負擔。如果出現下肢麻木、疼痛等症狀加重或伴有大小便功能障礙等情況,應及時就醫,以免延誤病情。