寶寶大小眼可能是由先天性上瞼下垂、眼部肌肉發育不均衡、眼部外傷、眼部感染、染色體異常等造成。
1. 先天性上瞼下垂：多因提上瞼肌發育不全或缺損，或支配提上瞼肌的神經發育異常所致。這是較為常見的導致寶寶大小眼的生理原因。輕度的先天性上瞼下垂，可先觀察，部分寶寶隨著年齡增長可能有所改善。若下垂嚴重影響視力發育，一般在寶寶 3 - 5 歲可考慮手術治療。
2. 眼部肌肉發育不均衡：寶寶在胚胎發育過程中，眼部肌肉發育不協調，導致雙眼睜開程度不同。通常可通過一些簡單的眼部訓練來改善，比如引導寶寶追視移動的物體，鍛鍊眼部肌肉協調性。多數寶寶經過一段時間訓練後，大小眼情況會逐漸減輕。
3. 眼部外傷：寶寶玩耍時不小心碰撞到眼睛，導致眼部組織受損、腫脹，可能出現大小眼現象。受傷後應立即冷敷，減輕腫脹和疼痛。若症狀較輕，腫脹消退後大小眼情況會恢復。若外傷嚴重，出現視力下降等情況，需及時就醫治療。
4. 眼部感染：如結膜炎、麥粒腫等眼部炎症，會引起眼部紅腫，致使眼睛看起來大小不一。保持眼部清潔，根據感染類型使用相應的眼藥水或眼膏治療。一般炎症消退後，大小眼問題也會隨之解決。
5. 染色體異常：某些染色體異常疾病可能伴隨眼部發育異常，出現大小眼表現。這種情況相對罕見，需要通過染色體檢查明確診斷。確診後，需根據具體疾病制定相應的治療和干預方案。
發現寶寶大小眼，要密切觀察寶寶眼部情況，包括眼睛的外觀、視力、有無分泌物等。若大小眼情況持續不改善或伴有其他異常症狀，如眼睛紅腫、流淚、視力異常等，應及時帶寶寶到眼科就診，以便明確原因並採取合適措施。
