右肝膽管結石的治療方法主要有藥物溶石、體外衝擊波碎石、經皮肝穿刺膽管引流術、內鏡逆行胰膽管造影取石、手術治療等。
1. 藥物溶石:通過服用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物,可促進膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇的飽和度,溶解部分膽固醇性結石,對於右肝膽管結石較小且為膽固醇結石的患者有一定效果,能緩解膽管炎症,減輕疼痛等不適症狀。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後擊碎體內的結石,對於右肝膽管內質地較酥鬆、大小合適的結石,可將其碎成小塊,使其更易隨膽汁排出體外,從而達到治療目的,減少結石對膽管的刺激和梗阻。
3. 經皮肝穿刺膽管引流術:在超聲或X線引導下,經皮穿刺將引流管置入肝內膽管,引出膽汁,減輕膽管內壓力,緩解因右肝膽管結石梗阻導致的膽管炎等症狀,為後續進一步治療創造條件。
4. 內鏡逆行胰膽管造影取石:通過內鏡經口腔插入十二指腸,找到膽管開口,將器械送入膽管,取出結石,可直接處理右肝膽管內的結石,避免了較大的手術創傷,對一些合適的結石患者能有效解除梗阻。
5. 手術治療:對於結石較大、數量較多、引起嚴重膽管狹窄或反復膽管炎發作等情況,常需進行手術,如膽管切開取石術、肝部分切除術等,直接去除結石病灶,恢復膽管通暢,從根本上解決右肝膽管結石問題。
治療期間要嚴格按照醫生要求進行各項檢查和治療,按時服藥,若出現腹痛、發熱、黃疸等症狀加重情況及時就醫。飲食上避免油膩、高膽固醇食物,保持規律作息,適當運動,以促進身體恢復。