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抗結核的治療方案

發佈時間:2025-03-13 19:10:49
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

抗結核的治療方案主要包括藥物治療、營養支持治療、對症治療、免疫治療、手術治療等。

1. 藥物治療:對於抗結核而言,藥物治療是關鍵。通過使用特定的抗結核藥物,能夠抑制或殺滅結核分枝桿菌,從而控制病情發展。常用的藥物有吡嗪酰胺片,它能進入細胞內,對處於酸性環境中的結核桿菌有較強的殺滅作用;異煙肼片,可抑制結核桿菌細胞壁的合成;利福平膠囊,能抑制結核桿菌的RNA合成。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐聯合、規律、全程使用,以確保治療效果,防止結核菌產生耐藥性。

2. 營養支持治療:抗結核過程中,營養支持很重要。結核病是一種慢性消耗性疾病,患者身體能量消耗大。充足的營養能增強患者的抵抗力,有助於身體對抗結核菌。應保證患者攝入富含蛋白質的食物,如瘦肉、魚類、蛋類等,為身體提供修復和免疫所需的物質;多吃新鮮的蔬菜、水果,補充維生素和礦物質,維持身體正常代謝功能,促進病情恢復。

3. 對症治療:針對抗結核,對症治療可緩解患者的不適症狀。比如患者出現發熱症狀時,可根據體溫情況選擇物理降溫或使用退熱藥物,減輕發熱帶來的不適,避免高熱對身體造成進一步損害;咳嗽咳痰嚴重時,使用止咳祛痰藥物,幫助患者排出痰液,保持呼吸道通暢,減少肺部感染的風險,利於病情的穩定和恢復。

4. 免疫治療:免疫治療對抗結核有輔助作用。通過調節患者自身的免疫系統,增強機體對結核菌的免疫反應。一些免疫調節劑可以激活患者體內的免疫細胞,使其更好地識別和清除結核桿菌。對於一些免疫力低下、病情難以控制的患者,免疫治療能提高身體的防禦能力,協同抗結核藥物發揮作用,提高治療效果。

5. 手術治療:在抗結核治療中,手術治療是在特定情況下採用的方法。當藥物治療效果不佳,出現如結核性空洞長期不閉合、結核球較大有破裂危險、存在嚴重的支氣管狹窄等情況時,可考慮手術切除病變組織。通過手術直接去除病灶,防止結核菌繼續擴散,改善患者的症狀和預後,但手術存在一定風險,需嚴格評估患者身體狀況後謹慎進行。

治療期間要嚴格按照醫生制定的方案進行,按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規律的作息,保證充足睡眠,讓身體得到充分休息。飲食上遵循營養支持的要求,均衡膳食。定期到醫院復查,以便醫生及時瞭解治療效果,調整治療方案。

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