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氣胸插管怎樣判斷氣排乾淨了

發佈時間:2025-03-10 11:35:26
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

判斷氣胸插管氣排乾淨的方法常見到罕見依次有症狀緩解、體徵恢復、影像學檢查正常、引流管無氣體引出、胸腔壓力恢復正常等。

1. 症狀緩解,包括患者原本存在的胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀明顯減輕甚至消失,呼吸逐漸平穩,不再有明顯的氣短、喘息等不適表現,這往往提示胸腔內氣體量減少,對肺部的壓迫得到緩解,是氣體排乾淨的一個重要外在表現。

2. 體徵恢復:通過體格檢查,如聽診可發現患側呼吸音逐漸恢復正常,不再有呼吸音減弱或消失的情況;叩診時,原本的鼓音也逐漸恢復為正常的清音,這些體徵的變化說明胸腔內氣體減少,肺部復張良好。

3. 影像學檢查正常:進行胸部 X 光或 CT 檢查,若顯示胸腔內無氣體影,肺組織完全復張,肺紋理清晰,與正常狀態相似,這是判斷氣體排乾淨的直觀且準確的依據,能清晰看到胸腔內的具體情況。

4. 引流管無氣體引出:觀察連接胸腔插管的引流裝置,若長時間一般 24 小時以上沒有氣泡從引流管中逸出,且水封瓶內的液平面波動逐漸消失,說明胸腔內氣體基本排盡,沒有新的氣體進入引流系統。

5. 胸腔壓力恢復正常:使用專門的壓力測量裝置檢測胸腔內壓力,當壓力恢復到接近正常生理狀態,表明胸腔內氣體量已恢復正常範圍,不再因氣體積聚導致壓力異常升高。

在氣胸插管治療期間,要密切配合醫護人員的安排。保持引流管的通暢,避免其受壓、扭曲或堵塞。注意傷口的清潔與護理,防止感染。日常活動要適度,避免劇烈運動和大幅度的身體動作,防止引流管意外脫出。飲食上保持營養均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,促進身體恢復。定期進行復查,以便醫生及時瞭解恢復情況並調整治療方案。

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