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增強CT對身體的危害

發佈時間:2025-03-13 19:10:41
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

增強CT檢查可能引發的身體危害包括碘對比劑過敏反應、腎功能損傷、輻射暴露風險、對比劑滲漏導致的組織刺激、甲狀腺功能紊亂等。

1. 碘對比劑過敏反應:輕者可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹或惡心,嚴重時可引發喉頭水腫、過敏性休克甚至危及生命,過敏體質或既往有對比劑過敏史者風險顯著增加,檢查前需嚴格評估並備好急救措施。

2. 腎功能損傷:含碘對比劑可能加重腎臟代謝負擔,尤其對糖尿病腎病、慢性腎功能不全患者可能誘發對比劑腎病,表現為肌酐水平升高、尿量減少,嚴重者需進行血液透析。

3. 輻射暴露風險:單次增強CT輻射劑量約為普通CT的2-3倍通常3-10mSv,雖在安全閾值內,但重復檢查可能產生累積效應,增加潛在致癌風險,兒童、孕婦等敏感人群需特別注意防護。

4. 對比劑滲漏導致的組織刺激:注射過程中約0.2%-0.4%患者發生對比劑外滲至皮下,引起局部腫脹、疼痛甚至皮膚壞死,肥胖或血管條件差者更易發生,需立即冷敷並抬高患肢處理。

5. 甲狀腺功能紊亂:碘對比劑可能幹擾甲狀腺激素合成,甲亢未控制患者可能出現甲狀腺危象,而需進行甲狀腺放射性治療者需間隔2個月以上再行增強CT檢查。

對於需要接受增強CT檢查的人群,應在檢查前主動告知醫生過敏史、基礎疾病及用藥情況,特別是二甲雙胍類降糖藥需遵醫囑提前暫停。檢查後建議適量飲水促進對比劑排泄,腎功能異常者需監測尿液變化。醫療機構應嚴格篩選適應證,採用低劑量掃描技術,對高危人群可考慮替代檢查方案。規範的操作流程與個體化風險評估能最大限度降低潛在危害,確保醫療安全與診斷效益的平衡。

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