腎小球腎炎可分為原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球腎炎、遺傳性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎等。
1. 原發性腎小球腎炎:是指病因不明,發病機制主要與免疫介導有關的一組腎小球疾病。包括多種病理類型,如微小病變腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等,臨床表現多樣,可出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等症狀,不同病理類型治療方案和預後有所差異 。
2. 繼發性腎小球腎炎:是由其他疾病引起的腎小球病變。常見病因有系統性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜、乙肝相關性腎炎等。這些基礎疾病可通過免疫復合物沈積、代謝紊亂等機制累及腎小球,導致腎臟損害,治療需在治療基礎疾病的同時兼顧腎臟病變。
3. 遺傳性腎小球腎炎:多由遺傳基因突變導致,具有家族遺傳傾向。如Alport綜合徵,主要表現為血尿、進行性腎功能減退,還可伴有眼部和耳部異常;薄基底膜腎病,常以持續性鏡下血尿為主要表現,腎功能大多正常。
4. 急性腎小球腎炎:常因β-溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致,如扁桃體炎、猩紅熱等。起病急,典型表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有一過性腎功能損害,多數患者在數月內可自行恢復。
5. 急進性腎小球腎炎:起病急驟,病情發展迅速。病理特徵為新月體形成,臨床表現為少尿或無尿、血尿、蛋白尿、水腫等,腎功能急劇惡化,若不及時治療,常短期內進展至腎衰竭。
腎小球腎炎患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染。飲食上遵循低鹽、低脂、優質低蛋白原則,控制水分攝入。嚴格按照醫生制定的治療方案用藥,定期復查腎功能、尿常規等指標,以便及時調整治療方案,促進病情穩定和康復。