新型類抗抑鬱藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥NaSSA、5-羥色胺受體拮抗劑/再攝取抑制劑SARI、褪黑素受體激動劑和5-羥色胺2C受體拮抗劑Agomelatine等。
1. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI:通過選擇性抑制5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺的濃度,從而發揮抗抑鬱作用。常見藥物有氟西汀、帕羅西汀、捨曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等。這類藥物副作用相對較少,耐受性較好,適用於各種類型的抑鬱症。
2. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI:能同時抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,提高這兩種神經遞質在突觸間隙的濃度。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。對重度抑鬱和伴有焦慮症狀的抑鬱症療效較好。
3. 去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥NaSSA:主要作用於去甲腎上腺素和5-羥色胺系統,具有獨特的藥理作用。米氮平是其典型代表,能改善睡眠、增加食慾,對伴有焦慮、失眠的抑鬱症患者較為適用。
4. 5-羥色胺受體拮抗劑/再攝取抑制劑SARI:兼具5-羥色胺再攝取抑制和5-羥色胺受體拮抗作用。曲唑酮是常用藥物,可用於治療伴有失眠、焦慮的抑鬱症,還能改善性功能。
5. 褪黑素受體激動劑和5-羥色胺2C受體拮抗劑Agomelatine:阿戈美拉汀是此類藥物的代表,能調節生物鐘,改善睡眠節律,對伴有睡眠障礙的抑鬱症有一定療效。
不同的新型抗抑鬱藥物有各自的特點和適用人群,在使用時應根據患者的具體情況,如年齡、性別、症狀特點、藥物耐受性等,由專業醫生綜合評估後選擇合適的藥物,並密切觀察用藥反應,定期復診調整治療方案。