4歲散光200度可能是遺傳因素、不良用眼習慣、眼部疾病、外傷、環境因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有配鏡矯正、治療眼部疾病、改善用眼習慣等。
1. 遺傳因素：散光具有一定的遺傳傾向，如果父母存在散光，孩子遺傳散光的幾率會增加。對於因遺傳導致的散光，一般需要帶孩子到正規眼科機構進行散瞳驗光，根據驗光結果佩戴合適的眼鏡進行視力矯正，如框架眼鏡等，幫助孩子清晰視物，減緩散光度數增長。
2. 不良用眼習慣：長時間近距離用眼、在光線不佳的環境下看書或看電視等不良用眼習慣，可能影響眼球發育，導致散光。要幫助孩子養成良好的用眼習慣，控制用眼時間，每用眼30 - 40分鐘休息10 - 15分鐘。增加戶外活動時間，每天保證2小時左右。同時，為孩子提供光線適宜的學習和生活環境。
3. 眼部疾病：如角膜炎、圓錐角膜等眼部疾病，可能破壞角膜的形態，引起散光。針對眼部疾病，需及時就醫診斷。若是角膜炎，可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液等藥物治療。圓錐角膜早期可通過佩戴硬性角膜接觸鏡矯正，嚴重時可能需手術治療。
4. 外傷：眼部受到撞擊等外傷，可能損傷角膜或晶狀體，導致散光。若因外傷引起，應立即帶孩子到眼科急診處理。醫生會根據損傷情況進行相應治療，如角膜裂傷需進行縫合手術，術後可能需遵醫囑使用氧氟沙星眼膏、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、普拉洛芬滴眼液等藥物預防感染、促進恢復。
5. 環境因素：長期生活在視覺刺激不足或過度的環境中，如長期處於昏暗或強光環境，可能影響孩子眼球正常發育，引發散光。要為孩子營造良好的生活環境，避免孩子長期處於不良光線環境中。定期帶孩子進行視力檢查，及時發現問題並干預。
日常生活中要關注孩子視力變化，按照醫生要求定期帶孩子復查視力，根據視力變化及時調整治療方案。督促孩子保持良好的用眼衛生，避免揉眼等不良行為。同時，保證孩子飲食均衡，多攝入富含維生素A、C、E等對眼睛有益的食物 。
