小孩發燒 45 度可能是感染、中暑、脫水、自身免疫性疾病、環境溫度過高等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物治療、改善環境等。
1. 感染：多種病原體如病毒、細菌、支原體等感染人體後，在體內大量繁殖，刺激免疫系統，導致體溫調節中樞紊亂，引起高熱。可先採取物理降溫，用濕毛巾給孩子敷額頭、擦拭腋窩、腹股溝等大動脈處。若體溫持續不降，可遵醫囑服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、小兒柴桂退熱顆粒。同時讓孩子多休息、多喝水，促進新陳代謝，利於身體恢復。
2. 中暑：長時間處於高溫、高濕環境中，身體散熱困難，熱量在體內積聚，引發中暑高熱。應迅速將孩子轉移到陰涼、通風良好的地方，解開衣物，用風扇或空調降低環境溫度。用濕毛巾擦拭全身降溫，適量飲用淡鹽水或藿香正氣水。若症狀嚴重，可遵醫囑服用十滴水軟膠囊、清涼油、人丹。
3. 脫水：孩子因嘔吐、腹瀉等原因丟失大量水分和電解質，導致身體脫水，影響正常生理功能，引起發熱。及時補充水分和電解質，可口服補液鹽。若脫水嚴重，需就醫靜脈補液。可遵醫囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片、口服補液鹽散。同時密切觀察孩子精神狀態和尿量。
4. 自身免疫性疾病：如川崎病等，自身免疫系統攻擊自身組織和器官，引發炎症反應，出現高熱症狀。需及時就醫，醫生一般會根據病情使用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等藥物治療，具體用藥嚴格遵醫囑。治療期間注意孩子的體溫變化和有無其他伴隨症狀。
5. 環境溫度過高：所處環境溫度過高且空氣不流通，孩子身體散熱受阻，體溫會異常升高。盡快調整環境溫度，保持室內涼爽、通風，可使用空調將室溫調至適宜溫度。給孩子穿著寬松、透氣的衣物，利於散熱。可適當讓孩子喝些溫水，促進散熱。
要隨時關注孩子的精神狀態、體溫變化以及有無其他不適症狀。保證孩子充足的休息，飲食上給予清淡、易消化且營養豐富的食物。若孩子發熱症狀持續不緩解或出現抽搐、呼吸困難等嚴重情況，應立即送往醫院進行進一步檢查和治療。
