尾狀核出血需要與高血壓性腦出血、腦梗死、顱內腫瘤、蛛網膜下腔出血、煙霧病等進行鑒別。
1. 高血壓性腦出血：高血壓性腦出血是最常見的腦血管病之一，多在活動中或情緒激動時突然起病，常表現為頭痛、嘔吐、肢體偏癱、意識障礙等。尾狀核出血也多與高血壓有關，兩者症狀相似，但高血壓性腦出血部位更為廣泛，可通過頭顱CT等檢查明確出血部位及範圍進行鑒別。
2. 腦梗死：腦梗死起病相對較緩，多在安靜狀態下發病，部分患者有短暫性腦缺血發作病史。症狀逐漸進展，可出現偏癱、失語、感覺障礙等。而尾狀核出血起病急驟，CT表現為高密度影，腦梗死在CT上多為低密度影，結合發病特點及影像學表現可鑒別。
3. 顱內腫瘤：顱內腫瘤患者多有慢性頭痛、嘔吐、視力減退等顱內壓增高症狀，還可出現局灶性神經功能缺損症狀。部分腫瘤出血時症狀與尾狀核出血相似，但腫瘤多有佔位效應，通過頭顱MRI增強掃描等檢查可發現腫瘤病灶，有助於鑒別。
4. 蛛網膜下腔出血：蛛網膜下腔出血多突然起病，以劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激徵陽性為主要表現，一般無明顯肢體偏癱。尾狀核出血若破入腦室可出現類似蛛網膜下腔出血表現，但蛛網膜下腔出血CT顯示腦溝、腦池內高密度影，而尾狀核出血主要在尾狀核區域，可資鑒別。
5. 煙霧病：煙霧病是一種原因不明的腦血管疾病，可出現腦缺血或腦出血症狀。腦出血時可表現為腦實質出血或蛛網膜下腔出血，與尾狀核出血症狀有重疊。通過腦血管造影顯示特徵性的異常血管網可與尾狀核出血相鑒別。
一旦出現頭痛、嘔吐、肢體無力等疑似症狀，應及時就醫。醫生會根據具體情況安排相關檢查，以明確診斷並制定合適的治療方案。積極配合各項檢查和治療，如實告知醫生病史及症狀變化，以利於病情的準確判斷和有效治療。
