腎結石 1cm 的處理方式常見的有藥物排石、體外衝擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物排石:適用於結石表面光滑、結石以下尿路無梗阻的情況。通過服用排石藥物,如腎石通顆粒等,增加尿量,配合適當運動,如跳繩、爬樓梯等,促使結石自行排出。一般要求患者每日飲水量在 2000 - 3000ml 以上,以產生足夠尿液推動結石移動。但藥物排石有一定局限性,對於 1cm 結石完全排出的概率相對較小。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於結石,將結石擊碎成小塊,然後隨尿液排出體外。該方法無需開刀,對身體損傷較小,恢復快。通常適用於大多數直徑小於 2cm 的腎結石。不過,可能會引起局部疼痛、血尿等併發症,且多次碎石可能對腎臟造成一定損害。
3. 輸尿管軟鏡碎石術:通過尿道、膀胱進入輸尿管,利用軟鏡找到結石後,採用激光等能量源將結石擊碎。這種方法創傷小,恢復快,對周圍組織損傷輕。尤其適用於輸尿管上段及腎盂內的結石。但手術難度相對較高,對醫生技術要求嚴格,且可能出現輸尿管穿孔等併發症。
4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過該通道插入腎鏡,找到結石並將其擊碎取出。適用於較大的腎結石,對於 1cm 結石也有較好效果。但屬於有創手術,可能會出現出血、感染等併發症,術後需要一定時間恢復。
5. 開放手術:目前較少應用,僅在其他方法都不適用時考慮。通過切開腎臟直接取出結石。手術創傷大,恢復慢,併發症相對較多,如出血、感染、損傷周圍組織器官等。
在治療過程中,患者應積極配合醫生安排,根據自身身體狀況、結石具體位置等因素選擇合適的治療方法。治療後要注意休息,保持規律作息,飲食上避免高鈣、高草酸食物攝入,定期復查,觀察結石是否完全排出以及腎臟恢復情況。