胃腸道穿孔常見病因有腹部外傷、胃潰瘍、腸道炎症、先天性胃腸道發育異常、醫源性損傷等。
1. 腹部外傷:腹部遭受銳器刺傷、暴力撞擊等,直接破壞胃腸道壁的完整性,導致穿孔。受傷後應盡快就醫,醫生會根據具體情況進行清創、縫合胃腸道穿孔部位等手術操作,術後需密切觀察生命體徵,預防感染等併發症。
2. 胃潰瘍:長期的胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素,使胃黏膜防禦機制受損,潰瘍不斷加深,最終穿透胃壁引發穿孔。通常需禁食、胃腸減壓,抑制胃酸分泌,使用抗生素控制感染,必要時進行手術修補穿孔部位,術後要規律飲食,避免刺激性食物。
3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,腸道炎症長期反復發作,導致腸壁組織受損、變薄,進而穿孔。一般先採取保守治療,如使用抗炎藥物、營養支持等,若病情嚴重或保守治療無效,則需手術切除病變腸段,術後要注意休息,合理飲食。
4. 先天性胃腸道發育異常:在胚胎發育過程中,胃腸道發育出現異常,導致局部組織薄弱,容易引發穿孔。一旦確診,多需手術修復發育異常部位,術後要關注患兒營養狀況,促進身體恢復。
5. 醫源性損傷:在進行胃腸道相關檢查或治療時,如胃鏡、腸鏡檢查操作不當,可能意外導致胃腸道穿孔。發生後需根據穿孔大小、病情嚴重程度決定治療方式,可能採取保守觀察或手術修補,後續要遵循醫生安排進行復查。
術後要保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動,飲食從流食逐漸過渡到正常飲食,定期到醫院復查,按照醫生的囑咐進行後續治療和康復。