尼洛替尼膠囊不宜與強 CYP3A4 抑制劑、抗心律失常藥、降血脂藥、質子泵抑制劑、活疫苗等同時服用。
1. 強 CYP3A4 抑制劑:如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等。強 CYP3A4 抑制劑會抑制尼洛替尼在體內的代謝,導致其血藥濃度升高,增加不良反應發生的風險,比如可能出現更嚴重的骨髓抑制、QT 間期延長等情況,影響患者的身體健康和治療效果。
2. 抗心律失常藥:像奎尼丁、胺碘酮等。尼洛替尼本身就可能引起 QT 間期延長,與抗心律失常藥合用,會進一步增加 QT 間期延長的風險,嚴重時可能引發尖端扭轉型室性心動過速等嚴重心律失常,威脅患者生命安全。
3. 降血脂藥:例如辛伐他汀等。尼洛替尼與某些降血脂藥同時服用,可能會影響彼此的藥效,並且增加藥物不良反應的發生幾率,如肌肉毒性等,不利於患者對血脂的控制以及整體病情的穩定。
4. 質子泵抑制劑:如奧美拉唑、蘭索拉唑等。質子泵抑制劑會改變胃內的酸鹼度,影響尼洛替尼的吸收,從而降低其療效,使藥物無法達到預期的治療效果,影響對疾病的控制。
5. 活疫苗:比如卡介苗、麻疹疫苗等。尼洛替尼可能會抑制機體的免疫系統,此時接種活疫苗,不僅可能無法產生有效的免疫應答,達不到預防疾病的目的,還可能導致疫苗相關感染等嚴重不良反應。
在使用尼洛替尼膠囊期間,就醫時應主動告知醫生正在服用的其他藥物,包括處方藥、非處方藥、保健品等。根據具體情況,綜合評估藥物相互作用的風險,合理調整用藥方案,以確保用藥安全和有效。