腦內積水常見的成因有腦脊液循環通路梗阻、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過多、顱內感染、顱腦外傷等。
1. 腦脊液循環通路梗阻：腦脊液在腦室內循環，當循環通路中任何部位發生梗阻時，腦脊液無法正常流動，就會積聚在梗阻部位上方，導致腦積水。常見的梗阻原因包括先天性畸形，如中腦導水管狹窄、第四腦室出口梗阻等；腫瘤壓迫，如腦室內或鄰近腦室的腫瘤，可阻塞腦脊液循環通路；腦出血、腦梗死等疾病引起的血塊或組織壞死也可能堵塞通路。
2. 腦脊液吸收障礙：正常情況下，腦脊液會被蛛網膜顆粒吸收進入靜脈系統。當蛛網膜顆粒發生病變，如炎症、粘連等，會影響腦脊液的吸收，使其在腦內積聚。靜脈竇血栓形成等導致靜脈回流受阻，也會間接影響腦脊液的吸收。
3. 腦脊液分泌過多：腦脊液主要由腦室的脈絡叢分泌，在某些病理情況下，脈絡叢可能會過度分泌腦脊液，超出了正常的吸收能力，從而引起腦積水。例如，脈絡叢乳頭狀瘤等腫瘤可導致腦脊液分泌增多。
4. 顱內感染：各種病原體引起的顱內感染，如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等，炎症可導致腦膜粘連、腦脊液循環通路受阻或蛛網膜顆粒吸收功能障礙，進而引發腦積水。
5. 顱腦外傷：頭部受到嚴重的外傷，如顱骨骨折、腦挫裂傷等，可能會損傷腦脊液循環通路或影響腦脊液的吸收，導致腦積水的發生。
腦內積水是一種較為複雜的病症，患者若出現頭痛、嘔吐、視力障礙等相關症狀，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因後，配合醫生進行針對性治療，以改善病情，減少併發症的發生。
