自身免疫性胰腺炎常見的檢查包括血液檢查、影像學檢查、內鏡逆行胰膽管造影、胰腺組織活檢、基因檢測等。
1. 血液檢查:主要檢測血清IgG4水平,自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4常顯著升高,對診斷有重要提示意義。還會檢查自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體等,部分患者可能出現陽性結果,有助於輔助診斷。血液生化檢查可瞭解肝功能、澱粉酶、脂肪酶等指標,評估胰腺及肝臟的功能狀態。
2. 影像學檢查:
腹部超聲:可初步觀察胰腺的形態、大小及有無佔位性病變等,操作簡便、無創,但對胰腺深部病變的顯示可能受限。
腹部CT:能清晰顯示胰腺的形態、密度及周圍組織情況,對判斷胰腺有無腫大、胰管擴張等有重要價值,是診斷自身免疫性胰腺炎的常用影像學方法。
磁共振成像MRI及磁共振胰膽管造影MRCP:對軟組織的分辨力高,能更準確地顯示胰腺病變及胰膽管系統的情況,有助於鑒別診斷。
3. 內鏡逆行胰膽管造影:可直接觀察胰膽管的形態,瞭解胰管有無狹窄、擴張等異常改變,還可進行胰液收集和細胞學檢查,但該檢查屬於有創檢查,可能會引起一些併發症。
4. 胰腺組織活檢:通過穿刺或手術獲取胰腺組織進行病理檢查,是診斷自身免疫性胰腺炎的金標準。病理表現為大量淋巴細胞、漿細胞浸潤,尤其是IgG4陽性漿細胞增多。
5. 基因檢測:對於一些特殊類型或病因不明的自身免疫性胰腺炎,基因檢測可能有助於發現相關的基因突變,輔助診斷和指導治療。
患者應積極配合醫生進行相關檢查,檢查前需遵循醫生的指導做好準備工作,如空腹、避免服用影響檢查結果的藥物等。檢查後要注意休息,關注身體有無不適,如有異常應及時告知醫生。