食管異物的併發症有食管周圍炎、縱隔炎、食管穿孔、大血管破潰、氣管食管瘻等。
1. 食管周圍炎：食管異物停留時間較長，對食管壁產生持續壓迫與損傷，引發食管周圍組織的炎症反應，患者常感吞咽疼痛加劇，疼痛部位多與異物所在位置相符，吞咽時疼痛可向頸部或背部放射，嚴重影響患者進食與日常生活。
2. 縱隔炎：食管周圍炎若未得到及時有效控制，炎症可進一步擴散至縱隔，引發縱隔炎。縱隔內組織器官眾多，炎症侵襲會導致嚴重後果，患者可出現高熱、寒戰、胸痛等症狀，病情進展迅速，嚴重時可危及生命。
3. 食管穿孔：異物長時間嵌頓或尖銳異物直接刺破食管壁，導致食管穿孔。食管穿孔後，食管內容物會漏入周圍組織間隙，引發嚴重感染，還可能導致氣胸、皮下氣腫等併發症，增加治療難度與患者痛苦。
4. 大血管破潰：尖銳異物如魚刺、雞骨等，可能刺破食管壁並累及周圍大血管，如主動脈弓等。一旦大血管破潰，會引發致命性大出血，患者可在短時間內出現大量嘔血、黑便等症狀，搶救不及時可迅速死亡。
5. 氣管食管瘻：異物損傷食管和氣管之間的組織，導致氣管與食管之間形成異常通道，即氣管食管瘻。患者進食時，食物和唾液可通過瘻口進入氣管，引起嗆咳、肺部感染等症狀，嚴重影響患者呼吸功能與生活質量。
一旦發生食管異物，應盡快就醫，避免自行處理導致異物移位或損傷加重。治療後，要嚴格按照醫生的建議進行飲食調整，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，避免食用刺激性食物。同時，要注意休息，保持口腔清潔，定期復查，以便及時發現並處理可能出現的併發症。
