肝昏迷,又稱為肝性腦病,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵。
肝昏迷的主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷。其發病機制較為複雜,主要與肝臟功能嚴重受損,導致體內氨等毒性物質代謝異常,進而影響中樞神經系統的正常功能有關。當肝臟不能正常將氨轉化為尿素並排出體外時,血氨水平升高,透過血腦屏障進入腦組織,干擾大腦的正常功能。
肝昏迷的誘發因素較多,常見的包括上消化道出血、大量放腹水、高蛋白飲食、感染、使用鎮靜劑等。這些因素可能導致肝功能進一步惡化,加重代謝紊亂,從而誘發或加重肝昏迷。
對於肝昏迷的治療,主要包括去除誘因、減少腸道內氨的生成和吸收、促進氨的代謝、糾正氨基酸代謝紊亂等。同時,還需要對患者進行密切的監護,包括生命體徵、意識狀態、電解質和酸鹼平衡等方面的監測。
在日常生活中,患有肝病的患者需要注意飲食,避免食用過多高蛋白食物,保持大便通暢,以減少腸道內氨的產生和吸收。患者應嚴格按照醫生的建議進行治療,定期復查肝功能等相關指標,以便及時發現和處理可能出現的問題。