斜疝是指腹腔內的臟器或組織通過腹股溝管深環突出,經過腹股溝管,穿出腹股溝管淺環,並可進入陰囊的疝。
腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,其發病原因主要與腹壁強度降低和腹內壓力增高有關。腹壁強度降低可能是由於先天性的腹股溝管解剖結構異常,或者後天性的手術切口愈合不良、腹壁外傷或感染等導致腹壁肌肉萎縮、變薄。腹內壓力增高則常見於慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、腹水、舉重等情況。
斜疝的臨床表現主要是腹股溝區出現可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在患者站立、行走、勞動或腹內壓增高時出現,平臥或用手將腫塊向腹腔推送時,腫塊可回納消失。隨著病情的發展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊或大陰唇,行走不便和影響勞動。腫塊突出時,可有墜脹感或牽拉痛。如發生嵌頓,則可出現劇烈腹痛、惡心、嘔吐等腸梗阻症狀。
對於斜疝的治療,主要是手術治療。手術的目的是修復腹壁的缺損,加強腹壁的強度,防止疝的再次發生。對於嬰幼兒和年老體弱或伴有其他嚴重疾病而禁忌手術者,可採用保守治療,如使用疝帶等,但這種方法只能緩解症狀,不能治癒疝。
在日常生活中,應盡量避免引起腹內壓增高的因素,如保持大便通暢,避免劇烈咳嗽,避免舉重等重體力勞動。如果發現腹股溝區有腫塊出現,應及時就醫,以便早期診斷和治療。