不存在面肌痙攣的絕對最佳治療，因為治療方法需依據患者具體情況，如病情嚴重程度、身體狀況等綜合考量後選擇。
藥物治療是常用的基礎手段。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等。這些藥物能通過調節神經細胞膜的穩定性，減少異常放電，從而緩解面肌痙攣症狀。多數患者在疾病初期使用藥物可得到一定程度的改善，但部分人可能會出現頭暈、嗜睡、皮疹等不良反應。
肉毒素注射也是重要的治療方式。將適量肉毒素精准注射到痙攣的肌肉中，能阻斷神經肌肉接頭處的乙酰膽鹼釋放，使肌肉鬆弛，減輕痙攣。一般注射後數天即可起效，效果可維持數月。不過，隨著時間推移，效果會逐漸減退，且多次注射後可能出現局部肌肉無力、眼瞼下垂等併發症。
對於藥物治療和肉毒素注射效果不佳，或病情嚴重的患者，手術治療是一個選擇。面神經微血管減壓術是目前治療面肌痙攣的有效手術方法。該手術通過將壓迫面神經的血管與神經分離，並墊開，解除血管對面神經的壓迫，從根源上治療面肌痙攣。但手術存在一定風險，如聽力減退、面癱等。
在日常生活中，患者要注意面部保暖，避免冷風直吹，防止面部受刺激加重痙攣。保持規律作息，避免熬夜和過度勞累，因為疲勞會使病情加重。同時，要保持平和心態，避免情緒大幅波動，因為緊張、焦慮等不良情緒也可能誘發或加重面肌痙攣發作。積極配合醫生，根據自身情況選擇合適治療方法，以提高生活質量。
