頭孢過敏時可選用的替代藥物有阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、氨曲南、萬古霉素等。
1. 阿奇霉素：屬於大環內酯類抗生素，抗菌譜較廣，對多種革蘭氏陽性菌、陰性菌及支原體、衣原體等非典型病原體有良好抗菌活性。能抑制細菌蛋白質合成，從而發揮抗菌作用。在臨床上常用於呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，比如社區獲得性肺炎、急性扁桃體炎等疾病的治療，不良反應相對較少，常見胃腸道不適如惡心、嘔吐等。
2. 左氧氟沙星：是喹諾酮類抗生素，通過抑制細菌DNA旋轉酶細菌拓撲異構酶Ⅱ的活性，阻礙細菌DNA複製，達到殺菌效果。對革蘭氏陰性菌和陽性菌都有較強抗菌作用，常用於泌尿系統感染、腸道感染、呼吸道感染等，像腎盂腎炎、細菌性痢疾等。不過，可能會影響軟骨發育，18歲以下未成年人禁用，還可能有中樞神經系統不良反應等。
3. 克林霉素：為林可酰胺類抗生素，主要對革蘭氏陽性菌和厭氧菌有強大抗菌活性。作用於細菌核糖體，抑制蛋白質合成。常用於厭氧菌引起的腹腔和婦科感染，以及敏感菌所致的呼吸道、關節和軟組織、骨組織、膽道等感染，不良反應以胃腸道反應較為常見。
4. 氨曲南：是單環β-內酰胺類抗生素，對需氧革蘭氏陰性菌有強大抗菌活性，對革蘭氏陽性菌和厭氧菌作用弱。通過抑制細菌細胞壁合成發揮抗菌作用。主要用於治療敏感需氧革蘭氏陰性菌所致的各種感染，如尿路感染、下呼吸道感染等，與青霉素類和頭孢菌素類無交叉過敏反應。
5. 萬古霉素：屬於糖肽類抗生素，對革蘭氏陽性菌有強大殺菌作用，尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA有特效。通過抑制細菌細胞壁合成來抗菌。主要用於嚴重革蘭氏陽性菌感染，特別是對其他抗生素耐藥的情況，不良反應包括耳毒性、腎毒性等，使用時需密切監測。
使用這些替代藥物時，要詳細告知醫生自身病史、過敏史等情況。用藥過程中若出現不適症狀，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、惡心、嘔吐等，應立即停藥並就醫。同時，要嚴格按照醫生的處方劑量和療程用藥，不要自行增減藥量或停藥，以確保治療效果和用藥安全。
