預防血液透析出現失衡綜合徵可從控制透析時間、調整透析血流量、採用序貫透析、適當提高透析液鈉濃度、應用高滲性藥物等方面入手。
1. 控制透析時間：首次透析時間不宜過長，一般控制在2 - 3小時，避免短時間內血液中尿素氮等小分子物質下降過快，使血液與腦組織間形成滲透壓差，導致腦水腫，引發失衡綜合徵。後續根據患者適應情況逐漸延長透析時間。
2. 調整透析血流量：起始血流量不宜過高，通常設定在150 - 200ml/min，緩慢清除血液中的代謝廢物，減少血液與腦組織間滲透壓變化的幅度，降低失衡綜合徵發生風險。隨著透析次數增加和患者耐受情況，可適當提高血流量。
3. 採用序貫透析：先進行單純超濾，使患者體內多餘水分緩慢清除，再進行彌散透析，清除小分子溶質。這樣可避免在透析早期因快速清除溶質導致血液滲透壓急劇下降，維持血液與腦組織間滲透壓平衡，預防失衡綜合徵。
4. 適當提高透析液鈉濃度：將透析液鈉濃度適當提高至140 - 145mmol/L，高於患者血液鈉濃度，有助於維持血液滲透壓，減少水分向腦組織轉移，從而預防失衡綜合徵的發生。但需注意避免鈉濃度過高引起高鈉血症等不良反應。
5. 應用高滲性藥物：在透析過程中，可根據患者情況靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇等高滲性藥物，提高血液滲透壓，防止腦組織水分過多進入血液，減輕腦水腫，預防失衡綜合徵。但使用時要注意監測患者血糖、電解質等指標。
透析過程中要密切觀察患者反應，根據患者身體狀況和耐受程度靈活調整透析方案。若出現頭痛、惡心、嘔吐等不適症狀，應及時告知醫護人員，以便採取相應措施。
