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真菌感染毛囊炎用甚麼藥最好

發佈時間:2025-02-17 11:41:45
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬、灰黃霉素等是治療真菌感染毛囊炎常用的藥物,以下是對這些藥物的具體介紹。

1. 酮康唑:

酮康唑是一種廣譜抗真菌藥,能抑制真菌細胞膜麥角甾醇的合成,影響真菌的代謝過程。對多種皮膚癬菌、酵母菌等有較好的抗菌活性。可製成外用制劑如酮康唑乳膏,直接塗抹於患處,能有效減輕毛囊炎的症狀,緩解瘙癢、紅腫等不適。對於輕度的真菌感染毛囊炎,外用酮康唑通常能取得較好的療效。

2. 伊曲康唑:

伊曲康唑具有高度親脂性、親角質性的特點,在皮膚和甲組織中藥物濃度較高。對多種深部真菌和淺表真菌都有抗菌作用。口服伊曲康唑可用於治療較為嚴重或頑固的真菌感染毛囊炎,能從內部抑制真菌的生長繁殖,達到治療的目的。不過,口服藥物可能會有一些胃腸道等不良反應。

3. 氟康唑:

氟康唑是一種三唑類抗真菌藥,能高度選擇性地抑制真菌細胞色素P-450甾醇C-14α-脫甲基酶,從而阻斷真菌細胞膜麥角甾醇的合成。在體內分布廣泛,可用於治療各種真菌感染,對於真菌感染毛囊炎,尤其是由念珠菌等引起的,有較好的治療效果。一般採用口服給藥方式。

4. 特比萘芬:

特比萘芬能特異性地干擾真菌固醇的早期生物合成,選擇性地抑制真菌角鯊烯環氧化酶的活性,使真菌細胞膜形成過程中角鯊烯環氧化反應受阻,從而達到殺滅或抑制真菌的作用。有外用和口服兩種劑型,外用特比萘芬乳膏適用於輕度感染,口服制劑則用於病情較重的情況。

5. 灰黃霉素:

灰黃霉素主要對各種皮膚癬菌有抑製作用,通過干擾真菌核酸的合成而抑制其生長。是一種較早應用的抗真菌藥物,對於真菌感染毛囊炎有一定療效,但由於其副作用相對較多,且抗菌譜相對較窄,現在臨床應用不如前幾種藥物廣泛。

在使用這些藥物治療真菌感染毛囊炎時,要根據自身病情的嚴重程度、個體差異等因素,在醫生的指導下合理選擇用藥方式和藥物劑量,同時注意保持皮膚清潔,避免搔抓刺激患處,以促進病情的恢復。

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