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各個階段股骨頭壞死的CT表現

發佈時間:2025-02-17 09:27:20
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,不同階段在 CT 上有不同的表現。以下是各個階段股骨頭壞死的 CT 表現:

早期股骨頭壞死:表現為股骨頭內骨小梁結構模糊、骨質酥鬆,部分區域可見囊性變、硬化帶等。

中期股骨頭壞死:股骨頭外形尚可,但骨小梁結構紊亂,囊性變增多、增大,出現股骨頭局部塌陷,關節間隙輕度變窄等。

晚期股骨頭壞死:股骨頭明顯變形、塌陷,關節間隙顯著狹窄,髖臼邊緣骨質增生,髖關節出現半脫位等。

1. 早期股骨頭壞死:

骨小梁結構模糊、骨質酥鬆是早期股骨頭壞死常見的 CT 表現之一。這是由於股骨頭內的骨組織開始受到破壞,導致骨密度下降,骨小梁結構變得不清晰。

部分區域可見囊性變。在股骨頭壞死的早期,骨組織的破壞可能會導致一些小的囊性病變出現,這些囊性變在 CT 圖像上表現為低密度區域。

硬化帶也是早期股骨頭壞死的一個表現。這是由於骨組織的修復反應,導致局部骨質硬化,在 CT 圖像上表現為高密度區域。

2. 中期股骨頭壞死:

骨小梁結構紊亂是中期股骨頭壞死的主要表現之一。隨著病情的進展,股骨頭內的骨小梁結構變得更加混亂,失去了正常的排列。

囊性變增多、增大。與早期相比,中期股骨頭壞死的囊性變更加明顯,數量增多,體積增大。

股骨頭局部塌陷開始出現。由於骨組織的破壞進一步加重,股骨頭的部分區域開始出現塌陷,這是病情加重的一個重要標誌。

關節間隙輕度變窄。由於股骨頭的病變,髖關節的正常結構受到影響,關節間隙開始出現輕度的變窄。

3. 晚期股骨頭壞死:

股骨頭明顯變形、塌陷是晚期股骨頭壞死的典型表現。此時,股骨頭的形態發生了顯著的改變,嚴重影響了髖關節的功能。

關節間隙顯著狹窄。隨著病情的進一步發展,髖關節的軟骨受到嚴重破壞,關節間隙變得非常狹窄,導致髖關節活動受限。

髖臼邊緣骨質增生。為了應對髖關節的不穩定,髖臼邊緣的骨組織會出現增生,以增加髖關節的穩定性。

髖關節出現半脫位。在晚期股骨頭壞死中,由於股骨頭的嚴重變形和關節間隙的狹窄,髖關節可能會出現半脫位的情況。

對於股骨頭壞死的患者,日常生活中應注意減輕髖關節的負擔,避免長時間站立、行走和負重。同時,要注意保暖,避免髖關節受涼。患者應定期到醫院進行復查,以便及時瞭解病情的變化,調整治療方案。

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