小兒推拿是一種中醫保健方法，在進行小兒推拿時，需要注意環境、手法、時機、小兒狀態等方面的問題。以下是具體的注意事項：
1. 選擇合適的環境：推拿時要保持室內溫度適宜、空氣流通，避免小兒著涼或受熱。環境要安靜、整潔，以便小兒能夠放鬆身心，接受推拿。
2. 注意清潔衛生：推拿師要保持雙手清潔，修剪指甲，避免划傷小兒皮膚。同時，要準備好乾淨的毛巾、推拿油等物品。
3. 掌握正確的手法：推拿手法要輕柔、均勻、持久、有力，避免用力過猛或過輕。要根據小兒的年齡、體質、病情等因素，選擇合適的推拿手法和穴位。
4. 選擇合適的時機：小兒在過飽、過飢、過度疲勞或情緒不穩定時，不宜進行推拿。一般來說，飯後 1 - 2 小時進行推拿較為適宜。
5. 注意小兒的狀態：在推拿過程中，要密切觀察小兒的表情、反應，如有異常應立即停止推拿。如果小兒出現皮膚破損、感染、發熱等情況，也不宜進行推拿。
6. 遵循循序漸進的原則：小兒推拿的效果需要一定的時間才能顯現，因此要遵循循序漸進的原則，不要急於求成。每次推拿的時間不宜過長，一般以 15 - 20 分鐘為宜。
7. 注意推拿的頻率：小兒推拿的頻率要根據小兒的病情和體質來確定，一般來說，每天或隔天進行一次推拿較為適宜。
小兒推拿是一種安全、有效的保健方法，但在進行推拿時，一定要注意以上事項，以確保小兒的健康和安全。如果小兒的病情較為嚴重，建議及時就醫，以免延誤病情。
