直腸指診檢查前列腺增生時常見的情況有前列腺增大、表面光滑、質地中等、中央溝變淺、無壓痛等。
1. 前列腺增大：在進行直腸指診時，可明顯感覺到前列腺的體積較正常增大。正常前列腺如栗子大小，而前列腺增生時，其大小可能會超過正常範圍，甚至可增大至雞蛋、鴨蛋大小等。這是判斷前列腺增生較為直觀的一個指標，醫生通過手指觸摸能初步感知其增大的程度。
2. 表面光滑：增生的前列腺表面通常是光滑的，沒有明顯的結節或硬塊。這與前列腺癌等其他疾病有所區別，前列腺癌在直腸指診時可能會摸到質地較硬的結節。表面光滑提示前列腺增生的可能性較大，但還需結合其他檢查進一步確診。
3. 質地中等：正常前列腺質地有一定彈性，前列腺增生時質地多為中等，不像前列腺結石那樣質地堅硬，也不像某些炎症狀態下可能出現的質地過軟。通過對質地的判斷，有助於醫生對前列腺的狀況進行綜合評估。
4. 中央溝變淺：正常前列腺有一條較明顯的中央溝，而在前列腺增生時，由於腺體的增生肥大，中央溝會逐漸變淺甚至消失。醫生在直腸指診時，對中央溝的觀察是診斷前列腺增生的重要依據之一。
5. 無壓痛：一般情況下，單純的前列腺增生在直腸指診時不會有明顯的壓痛。如果出現壓痛，可能提示合併有炎症等其他病變。
在進行直腸指診檢查前列腺增生時，檢查前應排空大便，保持放鬆狀態，配合醫生操作。檢查後若出現輕微不適，一般可自行緩解，若不適持續或加重，應及時告知醫生，以便進一步評估和處理。
