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胎兒窘迫哪些情況需要終止妊娠

發佈時間:2025-02-17 09:40:17
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

胎兒窘迫常見需終止妊娠的情況有胎心率異常、羊水過少、胎動減少、胎兒生物物理評分低、胎兒頭皮血pH值異常等。

1. 胎心率異常:胎心率是反映胎兒是否缺氧的重要指標。當胎心率持續低於110次/分或高於160次/分,尤其是出現頻繁的晚期減速、變異減速等異常圖形時,提示胎兒可能處於缺氧狀態,經吸氧、改變體位等處理後仍無改善,就需要考慮終止妊娠,以避免胎兒因缺氧造成不可逆的腦損傷等嚴重後果。

2. 羊水過少:羊水對胎兒起到保護和緩衝作用。若羊水指數小於5cm或最大羊水池深度小於2cm,提示羊水過少。羊水過少可導致臍帶受壓,影響胎兒的血液供應和氧氣交換,增加胎兒窘迫的風險。此時若胎兒已足月或接近足月,應盡快終止妊娠。

3. 胎動減少:胎動是胎兒在子宮內情況的直觀表現。若胎動計數2小時小於10次,或較前明顯減少,往往提示胎兒可能存在缺氧。當胎動減少經進一步檢查評估後,確定胎兒存在窘迫情況,且短時間內無法經陰道分娩時,需及時終止妊娠。

4. 胎兒生物物理評分低:胎兒生物物理評分綜合了多項指標評估胎兒宮內安危。當評分小於4分,提示胎兒窘迫可能性大,為了保障胎兒安全,通常需要盡快終止妊娠,結束分娩。

5. 胎兒頭皮血pH值異常:胎兒頭皮血pH值小於7.20,表明胎兒存在代謝性酸中毒,提示胎兒窘迫。這種情況下,為防止胎兒進一步受損,應及時終止妊娠。

在面對胎兒窘迫可能需要終止妊娠的情況時,孕婦及家屬要積極配合醫生的診斷和決策。醫生會綜合多方面因素,權衡利弊後選擇最適合的分娩方式和時機。整個過程中,孕婦要保持良好的心態,避免過度焦慮,以利於後續的分娩和恢復。

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