手背上起小白點可能說明的問題有白色糠疹、汗皰疹、白癜風、貧血痣、無色素痣等。
1. 白色糠疹：白色糠疹較為常見，多發生於兒童及青少年。病因尚不明確，可能與皮膚乾燥、日曬、營養不良、維生素缺乏等因素有關。表現為手背上圓形或橢圓形的白色斑片，表面有細小鱗屑，一般無明顯自覺症狀，部分患者可能有輕微瘙癢感，通常可自行消退，但可能會復發。
2. 汗皰疹：汗皰疹也較為多見，是一種好發於手掌、手指側面、指端皮膚的復發性水皰性皮膚病，也可出現在手背上。常與精神因素、局部過敏或刺激、汗腺分泌等有關。初期為米粒大小的水皰，皰液清澈，水皰乾涸後形成脫皮，伴有不同程度的瘙癢及燒灼感。
3. 白癜風：白癜風是一種常見的後天性色素脫失性皮膚黏膜疾病。發病機制複雜，與自身免疫、遺傳、神經精神因素等有關。手背上的白斑邊界清晰，色素脫失完全，白斑內毛髮可變白，一般無自覺症狀，不會自行消退，且有擴散的可能。
4. 貧血痣：貧血痣是一種先天性局限性血管發育缺陷。出生後或兒童期發病，終生不消退。表現為單個或多個圓形、卵圓形的淡白色斑，邊界可清楚，摩擦局部皮膚後，周圍正常皮膚發紅，而白斑處不發紅，以此可與白癜風等鑒別。
5. 無色素痣：無色素痣是一種少見的、先天性、局限性色素減退斑。在出生時或出生後不久即出現，邊界模糊不規則，呈鋸齒狀，周圍無色素沈著暈，一般也不會自行消退，隨身體發育按比例擴大。
當手背上出現小白點時，不要隨意搔抓或自行用藥，以免刺激皮膚加重症狀。保持局部皮膚清潔，避免過度日曬。若小白點持續增多、變大，或伴有瘙癢、疼痛、紅腫等異常表現，應及時前往醫院皮膚科就診，明確診斷後在醫生的指導下進行針對性治療 。
